Cefuroxime
Cefuroxime
- Se puede adquirir en farmacias con receta médica (Rx) en España y globalmente bajo marcas como Zinnat, Zinacef o Ceftin, no disponible sin receta.
- Trata infecciones bacterianas: amigdalitis, sinusitis, neumonía, infecciones de piel, enfermedad de Lyme y gonorrea. Es una cefalosporina de segunda generación antibacteriana de amplio espectro, resistente a beta-lactamasas.
- Dosis usual: adultos 250-500 mg dos veces al día (oral) o 750 mg-1.5g cada 8h (inyectable), según infección. Niños: 10-15 mg/kg dos veces al día. Duración típica: 5-21 días.
- Formas de administración: comprimidos recubiertos, suspensión oral, polvo para inyección intravenosa/intramuscular o aplicación oftálmica.
- Inicio de acción: oral dentro de 1-2 horas; inyectable de forma inmediata tras administración.
- Duración del efecto: aproximadamente 12 horas por dosis, requiriendo administración dos veces al día.
- Advertencia con alcohol: evitar su consumo durante el tratamiento debido a posibles interacciones.
- Efectos secundarios más comunes: diarrea, náuseas, dolor abdominal, erupciones cutáneas, dolor de cabeza y mareos.
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Cefuroxime
Información Básica Sobre Cefuroxima
| Nombre genérico (INN) | Cefuroxima |
|---|---|
| Marcas comerciales en España | Zinnat® (oral), Zinacef® (inyectable), Cefuril®, alternativas genéricas |
| Código ATC | J01DC02 (antibiótico sistémico), S01AA27 (oftálmico) |
| Presentaciones | Comprimidos (125/250/500 mg), suspensión oral, polvo inyectable (IV/IM), solución oftálmica |
| Fabricantes | GlaxoSmithKline (GSK) para marcas líderes; genéricos de Apotex, Malesci |
| Estado legal | Medicamento sujeto a prescripción médica (Rx) |
Principio activo derivado de cefalosporinas de segunda generación, utilizado desde los años 80. Disponible en múltiples formulaciones aprobadas para diferentes vías de administración. La Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) regula su dispensación exclusivamente bajo receta médica en todo el territorio nacional.
Farmacología de Cefuroxima
Su mecanismo antibacteriano se basa en la inhibición irreversible de la síntesis de la pared celular bacteriana. Exhibe actividad frente a bacterias Gram positivas como Streptococcus pneumoniae y Gram negativas incluyendo Haemophilus influenzae.
Características farmacocinéticas clave:
- Absorción oral del 30-50%, mejorada con ingestión de alimentos grasos
- Concentración plasmática máxima alcanzada en 2-3 horas
- Metabolización por hidrólisis sin participación del sistema CYP450
- Eliminación renal predominante (90% del fármaco excretado)
| Sustancia | Interacción | Recomendación |
|---|---|---|
| Antiácidos | Reducción absorción | Separar dosis 2 horas |
| Probenecid | Aumento concentración plasmática | Monitorizar posibles efectos adversos |
| Alcohol | Riesgo bajo efecto disulfiram | Evitar consumo durante tratamiento |
Indicaciones Clínicas de Cefuroxima
Aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos para:
| Indicación | Grupo bacteriano objetivo | Dosis adulto |
|---|---|---|
| Sinusitis/otitis | Streptococcus pneumoniae, H. influenzae | 250 mg cada 12h |
| Neumonía/bronquitis | Bacterias productoras de beta-lactamasas | 500 mg cada 12h |
| Cistitis no complicada | E. coli | 250 mg cada 12h |
Usos fuera de ficha técnica autorizados en práctica clínica española incluyen profilaxis quirúrgica y tratamiento de mordeduras. Para poblaciones especiales:
Embarazo: Categoría B de seguridad según clasificación FDA. Revisiones por Cochrane no reportan teratogenicidad significativa.
Lactancia: Concentración en leche materna menor al 0.2% de dosis materna.
Pediatría: Suspensión oral indicada desde los 3 meses con dosificación precisa por peso corporal.
Dosificación y Administración de Cefuroxima
| Indicación | Dosis adulto | Dosis pediátrica | Duración mínima |
|---|---|---|---|
| Faringitis estreptocócica | 250 mg/12h | 10 mg/kg/12h | 5 días |
| Neumonía adquirida comunidad | 500 mg/12h | 15 mg/kg/12h | 7 días |
| Infecciones piel | 500 mg/12h | 15 mg/kg/12h | 7 días |
Ajustes necesarios en condiciones específicas:
Insuficiencia renal: Reducir dosis 50% cuando TFG <30 ml/min según guías de la Sociedad Española de Nefrología.
Pacientes geriátricos: Priorizar evaluación de función renal sobre ajustes por edad.
Preparación de suspensión oral: Agitar 30 segundos el frasco vacío antes de añadir 39 ml de agua. Conservar refrigerada máximo 10 días. Para dosis olvidadas: administrar inmediatamente al recordar sin duplicar siguiente dosis.
Seguridad y Advertencias
Contraindicaciones:
- Absolutas: Alergia a cefalosporinas o penicilinas con antecedentes de anafilaxia
- Relativas: Pacientes con colitis asociada a antibióticos, insuficiencia renal grave
Efectos adversos:
- Frecuentes: Alteraciones gastrointestinales como diarrea o náuseas
- Graves aunque infrecuentes: Reacciones anafilácticas o colitis pseudomembranosa
Precauciones clave:
- Controlar función renal en tratamiento prolongado
- Considerar riesgo en porfiria
- Supervisar aparición de candidiasis tras uso prolongado
Alerta EMA: Evaluar riesgo-beneficio si reacciones cutáneas graves previas
Todos los pacientes deben informar sobre alergias previas a antibióticos
Experiencia de Pacientes
Casos comunes:
- Mejoría notable en bronquitis y sinusitis tras iniciar tratamiento
- Control efectivo de infecciones cutáneas complicadas
Efectos secundarios frecuentes:
- Molestias gastrointestinales solucionadas tomando con alimentos
- Aparición de candidiasis oral con terapias prolongadas
Adherencia terapéutica:
Suspensión pediátrica bien aceptada tras ajuste de sabor. Fundamental completar todo el ciclo antibiótico aunque desaparezcan síntomas
Alertas compartidas:
Revisiones en plataformas españolas destacan importancia de mantener hidratación adecuada durante tratamiento
Alternativas y Comparación
| Antibiótico | Ventaja | Desventaja | Coste aproximado |
|---|---|---|---|
| Amoxicilina-clavulánico | Cobertura más amplia | Mayor incidencia de diarrea | 6-12€ |
| Cefixima | Dosis única diaria | Menor eficacia frente Gram+ | 8-15€ |
| Azitromicina | Tratamiento más corto | Precauciones cardíacas | 4-10€ |
Selección médica:
Opción preferente en alergias moderadas a penicilinas. Indicación destacada como terapia escalada tras tratamiento intravenoso
Mercado en España
Accesibilidad:
Disponible en farmacias físicas y online exclusivamente con receta médica
Precios referencia 2024:
- Zinnat® 500mg (14 comprimidos): 11.50€
- Genéricos equivalente: entre 4-9€
Características envasado:
Blisters protectores para comprimidos, frascos herméticos para suspensiones líquidas
Tendencias actuales:
Continúa solución fundamental para infecciones respiratorias invernales. Genericos representan dos terceras partes de dispensaciones
Aviso importante:
En 2023 se reportaron interrupciones temporales en suministro por limitaciones de materia prima
📈 Investigación Actual
Últimos avances en estudios clínicos:
- Nuevos análisis (2024) confirman su eficacia en casos complejos de enfermedad de Lyme cuando otros tratamientos fallan
- Revisión de la Agencia Europea del Medicamento confirma su perfil de seguridad en tratamientos pediátricos para otitis media
Con la patente ya caducada, disponemos de múltiples versiones genéricas igual de efectivas. Actualmente no hay nuevas formulaciones en desarrollo avanzado para uso humano.
Tendencias actuales: Los médicos españoles la prefieren como alternativa a carbapenémicos para reducir resistencias bacterianas. Su inclusión en la Guía SERIM refleja su relevancia actual en estrategias antimicrobianas.
Innovaciones en camino: Investigamos formulaciones gastroresistentes para mejorar la tolerancia en pacientes sensibles.
❓ Dudas Comunes Resueltas
¿Se toma con comida o en ayunas?
Tómala siempre con alimentos, especialmente si contienen grasas, para mejorar su absorción y reducir molestias gástricas.
¿Puedo consumir alcohol durante el tratamiento?
Evítalo. No producirá efectos graves como otros antibióticos, pero podría causar náuseas o mareos.
¿Funciona contra COVID o gripe?
No actúa contra virus. Solo es efectiva para infecciones bacterianas diagnosticadas.
¿Es segura si doy el pecho?
Sí, la cantidad que pasa a la leche materna es mínima (menos del 0.2% de la dosis).
¿Cómo aliviar el malestar estomacal?
Toma probióticos específicos separados 2 horas de cada dosis.
¿Dónde consultar disponibilidad?
En el portal Botplus de Consejos Farmacéuticos o el catálogo de la AEMPS.
🧠 Resistencia Antimicrobiana
El abuso de este antibiótico está generando resistencias preocupantes: el 28% de neumonías en España muestran cepas resistentes.
¿Por qué ocurre?
- Bacterias que producen enzimas destructoras (β-lactamasas)
- Mutaciones en neumococos que reducen su eficacia
¿Cómo prevenirlo?
- Solicita siempre antibiogramas antes de iniciar tratamiento
- Completa el ciclo aunque te sientas mejor
Consecuencias en España: Los ingresos pediátricos por infecciones complejas han aumentado un 14%, con costes sanitarios crecientes.
👶👵 Grupos Especiales
Niños:
- Usa siempre la suspensión oral con jeringuilla dosificadora
- Asegura intervalos precisos de 12 horas entre tomas
Embarazadas: Categoría B (valorar riesgos-beneficios si no puedes tomar penicilinas).
Mayores:
- Revisa función renal periódicamente
- Controla posibles signos neurológicos como confusión
Lactancia: Compatible con moderación y supervisión profesional.
✅ Guía Práctica de Uso
- Horario: Toma cada 12 horas con comidas principales
- Evita: Antiácidos 1 hora antes y alcohol durante el tratamiento
- Conservación: Comprimidos en lugar seco; suspensión en nevera máximo 10 días
- Error crítico: Jamás modifiques dosis por iniciativa propia
- Finalización: Completa todos los días prescritos incluso si desaparecen síntomas
- Consulta: El prospecto específico de tu lote y pregunta cualquier duda a tu farmacéutico
