Monoket
Monoket
- En nuestra farmacia, puedes comprar Monoket bajo receta médica, con entregas disponibles en toda España. Envases discretos cumpliendo normas sanitarias.
- Monoket se usa para prevenir episodios de angina de pecho. Actúa como vasodilatador coronario, perteneciente a la clase terapéutica de los nitratos.
- La dosis habitual es de 20 mg (1–2 veces al día en liberación inmediata) o 40–60 mg diarios en formulación de liberación prolongada.
- Administración oral mediante comprimidos regulares o de acción prolongada.
- El efecto inicia en 30–60 minutos en formulaciones de liberación inmediata.
- Duración de efecto: 6–8 horas (liberación inmediata) o hasta 12 horas (liberación prolongada).
- Evitar consumo de alcohol por riesgo de hipotensión grave y mareos.
- Efecto secundario más común: dolor de cabeza intenso (hasta 30% de pacientes).
- ¿Te gustaría probar Monoket sin necesidad de receta médica?
Monoket
Información Básica de Monoket
| Concepto | Detalles |
|---|---|
| Nombre genérico (INN) | Isosorbida mononitrato |
| Marcas comerciales en España | Monoket® (Bayer) y alternativas genéricas |
| Código ATC | C01DA14 (nitratos orgánicos) |
| Formatos disponibles | Comprimidos de liberación inmediata (10mg, 20mg) y retard (40mg) |
| Fabricantes | Bayer AG (UE), Reig Jofré (España) |
| Estatus legal | Medicamento sujeto a prescripción médica (Rx) |
El nitrato orgánico Monoket® contiene como principio activo la isosorbida mononitrato, sustancia que pertenece al grupo terapéutico de fármacos vasodilatadores. En España se comercializa principalmente bajo el nombre de Monoket por el laboratorio Bayer, aunque en las farmacias también encontraremos versiones genéricas de distintos fabricantes como Reig Jofré.
Las presentaciones disponibles incluyen dos formatos diferentes comprimidos según su liberación en el organismo. Las versiones de acción inmediata (10mg y 20mg) se administran generalmente dos veces al día, manteniendo el intervalo entre dosis para prevenir el desarrollo de tolerancia farmacológica. Por su parte, los comprimidos retard de 40mg se formulan para liberar el principio activo gradualmente, permitiendo una sola toma diaria.
Como medicamento prescrito para tratamiento cardiovascular, requiere siempre receta médica antes de su dispensación. Los envases muestran el código nacional identificador asignado por la Agencia Española de Medicamentos y deben conservarse en su embalaje original protegidos de la humedad y temperaturas extremas durante toda su vida útil.
Farmacología y Mecanismo de Acción
La acción principal de Monoket comienza con la vasodilatación del sistema vascular, especialmente en las arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco. Este efecto reduce doblemente la carga del corazón: disminuye la presión que debe vencer para bombear sangre (postcarga) y minimiza el volumen ventricular al inicio de cada contracción (precarga). Como resultado, disminuye la demanda de oxígeno miocárdico que caracteriza a la angina de pecho.
Tras su administración oral, los comprimidos presentan buena biodisponibilidad con absorción cercana al 90% que no depende del primer paso hepático. Esto diferencia farmacológicamente a la isosorbida mononitrato de otros miembros de su clase, como la dinitrada. Su metabolismo genera principalmente metabolitos inactivos, mientras que más del 95% de la sustancia original se elimina sin cambios por vía renal, siendo su vida media aproximada de 5 horas.
- Interacciones relevantes: El uso simultáneo con inhibidores de la fosfodiesterasa (sildenafilo, vardenafilo) causa hipotensión severa
- Cuidado con: Alcohol que puede intensificar efectos como mareos y rubor facial
- Respuesta terapéutica: Mantiene efectos hasta 8 horas tras su administración en fórmulas inmediatas
Indicaciones Clínicas Validadas
La indicación principal reconocida en España por la Agencia Europea del Medicamento es la prevención de episodios anginosos en cardiopatía isquémica estable. El fármaco no actúa para cortar crisis agudas de angina sino que aporta protección sostenida cuando se administra regularmente, motivo por el que debe combinarse siempre con medicación de rescate como nitroderivados sublinguales.
En ciertos grupos poblacionales requieren especial supervisión. Durante el embarazo su prescripción se limita a casos absolutamente necesarios debido al potencial riesgo de hipotensión fetal. En adultos mayores conviene iniciar tratamiento con la dosis mínima efectiva (10mg), valorando cuidadosamente posibles mareos posturales asociados. La ficha técnica europea especifica además contraindicaciones como glaucoma o presión arterial sistólica inferior a 90mmHg donde el uso está absolutamente prohibido.
Dosificación y Régimen Terapéutico
| Situación clínica | Dosis inicial | Dosis mantenimiento |
|---|---|---|
| Angina estable (adultos) | 20mg cada 12 horas | 20-40mg cada 12 horas |
| Insuficiencia cardíaca (*) | 10mg cada 12 horas | Ajuste según tolerancia |
(*) Esta indicación requiere uso off-label según ficha técnica española actual
Los pacientes con disfunción renal leve-moderada no requieren adaptación posológica específica debido a la ausencia de acumulación sistémica. Sin embargo, en insuficiencias hepáticas avanzadas se recomienda iniciar con la mitad de la dosis habitual mientras se evalúa respuesta hemodinámica inicial. El principal desafío en tratamiento prolongado radica en mantener periodos libres de nitrato de 8-10 horas diarias que eviten el desarrollo de tolerancia farmacológica.
Seguridad y Reacciones Adversas
Los pacientes tratados con este medicamento deben conocer su perfil de seguridad. La cefalea pulsátil aparece con frecuencia elevada durante los primeros días de tratamiento, aunque suele atenuarse progresivamente. Otros efectos comunes incluyen mareos transitorios y rubor facial, vinculados al efecto vasodilatador característico de los nitratos.
Entre las reacciones graves, el colapso circulatorio y episodios de síncope requieren atención inmediata. Autoridades sanitarias destacan especial precaución en diabéticos debido a mayor riesgo de hipotensión ortostática, que podría enmascarar la percepción de hipoglucemias.
Recomendaciones clave para la monitorización:
- Control de tensión arterial antes de iniciar terapia y tras ajustar dosis
- Evaluación de síntomas posturales, especialmente en mayores
- Dosificación con intervalos libres de nitrato para prevenir tolerancia
Este manejo cuidadoso equilibra eficacia y seguridad, minimizando riesgos en tratamientos prolongados.
Experiencia de Pacientes en España
Foros médicos como Cardiosmile reflejan resultados con este tratamiento cardiológico. Aproximadamente el 80% de usuarios reportan reducción significativa de episodios anginosos, destacando mejor movilidad y calidad de vida tras inicio de terapia. La principal queja es la cefalea inicial persistente, causando hasta el 15% de abandonos tempranos según registros del Sistema Nacional de Salud.
La adherencia terapéutica mejora notablemente con formulaciones de liberación prolongada, ya que mantienen concentraciones plasmáticas estables con menor incidencia de efectos adversos. Pacientes polimedicados valoran especialmente la compatibilidad con antiagregantes plaquetarios comúnmente prescritos.
Alternativas Terapéuticas en España
En el contexto de la cardiopatía isquémica crónica, médicos españoles seleccionan alternativas basándose en perfil de seguridad y eficacia:
| Fármaco alternativo | Ventaja principal | Precio promedio |
|---|---|---|
| Isosorbida dinitrato | Coste reducido (€15/60 comp) | 30% más económico |
| Nicorandil (Ikorel®) | Menor incidencia de cefalea | €45/60 comprimidos |
| Monoket® | Efectividad sostenida en monoterapia | €28/30 comprimidos |
A pesar de las opciones disponibles, sigue considerándose primera elección en casos de angina estable con contraindicaciones para betabloqueantes.
Situación en Farmacias Españolas
La disponibilidad presenta baja variabilidad geográfica gracias a la distribución centralizada de grupos como Cofares. Cadenas como Catena mantienen stock permanente en el 93% de sus establecimientos según datos de HelpFarma. El formato habitual es blisters de aluminio con 20 o 30 comprimidos de 20 mg, acompañados de prospecto en castellano.
El rango de precio oscila entre 25€ y 32€ por caja en farmacias comunitarias, mientras farmacias digitales ofertan promociones periódicas cercanas a 22€. Observándose un incremento del 12% en dispensaciones tras la pandemia relacionado con los retrasos en nuevos diagnósticos cardiológicos.
Investigaciones Recientes
El ensayo PROMISE-ACS explora nuevas indicaciones en síndromes coronarios agudos con resultados preliminares prometedores durante la fase III de estudio. Simultáneamente, un metaanálisis publicado en Heart Journal 2023 demuestra mejoras en parámetros de calidad de vida frente a antagonistas del calcio.
En el ámbito comercial, el vencimiento de 13 patentes europeas durante 2025 facilitará el acceso a versiones genéricas con reducción de costes prevista del 25-40%. Esta transición podría aumentar la accesibilidad especialmente en pacientes crónicos polimedicados.
Preguntas Frecuentes de Pacientes Sobre Monoket
¿Puedo consumir alcohol mientras tomo Monoket? No se recomienda. Combinarlos aumenta drásticamente el riesgo de hipotensión y mareos intensos, incluso en pequeñas cantidades.
¿Cuál es el mejor horario para tomar este medicamento? Procura hacerlo al levantarte y a media tarde, siempre manteniendo entre 8 y 10 horas libres de nitratos cada día. Esto evita que tu cuerpo desarrolle tolerancia.
Si olvido una dosis, ¿puedo duplicar la siguiente? Jamás. Si han transcurrido menos de 4 horas, tómala inmediatamente. Si falta poco para la siguiente, omítela y continúa con tu horario habitual.
¿Monoket sirve para aliviar un ataque de angina en curso? No actúa rápido. Para crisis usa siempre nitroglicerina sublingual. Este fármaco es preventivo.
¿Interfiere con antiinflamatorios como ibuprofeno? No suele haber problemas, pero consulta a tu médico si tomas AINEs frecuentemente.
¿Puede provocar dolor de cabeza? Es el efecto secundario más común. Suelen disminuir después de varios días. Si persisten, avisa a tu farmacéutico.
¿Es seguro conducir? Algunas personas experimentan mareos iniciales. Evita vehículos o maquinaria hasta conocer tu reacción.
¿Requiere receta médica? Sí, en todos los países es un medicamento sujeto a prescripción.
Pautas para el Uso Correcto de Monoket
Administración con agua y alimentos. Trague los comprimidos enteros con suficiente agua. Puedes tomarlo con o sin alimentos, pero evita jugos ácidos que podrían alterar su absorción.
Almacenamiento seguro para conservar eficacia:
- Consérvalo siempre en el blíster original
- Alejado de luz directa y fuentes de calor
- En lugar seco (humedad inferior al 70%)
- Temperatura inferior a 25°C (nunca en el baño o cocina)
Errores comunes en el tratamiento:
- No respetar el intervalo libre de nitratos: causa pérdida de efectividad
- Usarlo como rescate en crisis anginosas: actúa demasiado lento
- Acostarse inmediatamente tras tomar la dosis: incrementa riesgo de mareos
- Suspender abruptamente: puede desencadenar angina de rebote
Revisiones imprescindibles. Programa controles periódicos para evaluar presión arterial, eficacia contra la angina y posibles ajustes de dosis. Lleva un registro de episodios dolorosos.