Informacion Basica Nitrofurantoin

Denominación Común Internacional (DCI)	Nitrofurantoína
Marcas Comerciales España	Furadantin, Macrodantina
Código ATC	J01XE01
Presentaciones	Cápsulas 25mg/50mg/100mg, suspensión oral
Fabricantes UE/España	Almirall, Mercury Pharma
Registro Sanitario	EMA (Europa), FDA (EE.UU.), AEMPS (España)
Clasificación	Medicamento sujeto a prescripción médica

La nitrofurantoína es un antibacterioso utilizado principalmente contra infecciones urinarias. Encontrarás diferentes formatos en farmacias españolas:

• Cápsulas estándar en dosis de 50mg y 100mg
• Versión pediátrica en suspensión oral
• Presentaciones de liberación prolongada (100mg)

Su precio medio ronda los 7€ por caja de 14 cápsulas. Solo disponible con receta médica en todo el territorio español según normativa AEMPS.

Farmacologia Nitrofurantoin

Este antibacterioso ejerce su acción interrumpiendo la síntesis de ADN bacteriano. Tras su administración oral:

• Se absorbe rápidamente en el tracto intestinal
• Alcanza concentraciones terapéuticas en orina a las 2-4 horas
• Su vida media oscila entre 20 y 60 minutos
• Se elimina principalmente por vía renal

Precaución con interacciones farmacológicas. Los antiácidos reducen significativamente su absorción intestinal. Combinarlo con alcohol incrementa riesgos de efectos secundarios gastrointestinales como náuseas o molestias estomacales. La función renal adecuada es crucial para su eficacia y seguridad.

Indicaciones Clinicas Nitrofurantoin

Usos Aprobados

Infecciones urinarias no complicadas (cistitis aguda) en pacientes con función renal normal. La EMA y FDA lo autorizan específicamente para este propósito.

Aplicaciones en Poblaciones Específicas

En niños mayores de 1 mes, se emplea ajustando la dosis por peso corporal. Durante el embarazo, su uso generalmente se limita al primer trimestre bajo supervisión médica estricta. Pacientes mayores precisan evaluación renal antes del tratamiento.

Consideraciones Clave

Existe uso en la práctica clínica como profilaxis para infecciones recurrentes, aunque figura como indicación off-label. Está contraindicado en insuficiencia renal con filtrado glomerular inferior a 45 ml/min por mayor riesgo de toxicidad sistémica. El seguimiento médico es esencial durante la terapia.

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Dosificación y Administración

La administración correcta de nitrofurantoin garantiza seguridad y eficacia. Este antibiótico requiere ajustes específicos según edad y función renal.

Indicación	Dosis Adultos	Dosis Niños	Duración
Infección urinaria aguda	50-100mg cada 6-12h	1-2mg/kg/dosis (4 veces/día)	5-7 días
Profilaxis urinaria	50-100mg al acostarse	1mg/kg/dosis (1 vez/día)	Indefinida bajo supervisión

• Administración: Siempre con alimentos para mejorar tolerancia gastrointestinal
• Almacenamiento: Conservar entre 15-30°C, evitar luz y humedad
• Dosis olvidada: Tomar al recordar, sin doblar dosis posterior
• Sobredosis: Buscar atención médica inmediata por riesgo de toxicidad pulmonar o neurológica

Seguridad y Advertencias

La utilización de nitrofurantoin implica importantes consideraciones de seguridad médica:

Contraindicaciones absolutas

• Alergia al fármaco o componentes similares
• Insuficiencia renal (TFG <45 mL/min)
• Recién nacidos <1 mes
• Antecedentes de hepatotoxicidad por nitrofurantoín

Efectos adversos

Frecuentes (1-10%):

1. Náuseas y vómitos
2. Dolor abdominal
3. Coloración amarronada de orina (inofensiva)

Graves (requieren atención inmediata):

1. Hepatitis aguda
2. Fibrosis pulmonar
3. Neuropatía periférica
4. Reacciones cutáneas severas

Precauciones especiales

• Pacientes con déficit de G6PD (riesgo de anemia hemolítica)
• Enfermedad pulmonar preexistente
• Embarazo tardío (evitar cerca del parto)

Experiencia del Paciente

Los testimonios de pacientes revelan perspectivas prácticas sobre el tratamiento con nitrofurantoin:

"En 48 horas mejoró mi infección, aunque las náuseas fueron intensas los primeros días" - Usuario de Drugs.com

"La suspensión pediátrica hizo más fácil el tratamiento de mi hija" - Foro TPU.ro

Estudios muestran tasas de adherencia del 75% frente al 90% de fosfomicina, principalmente por efectos gastrointestinales. Según encuestas en España:

• 83% reporta mejoría sintomática en 2-3 días
• 65% experimenta algún efecto secundario leve
• 92% recomendaría el tratamiento pese a molestias

Alternativas Comparativas

Opciones terapéuticas para infecciones urinarias:

Antibiótico	Eficacia	Coste promedio	Efectos adversos
Nitrofurantoína	85%	€8-12 (3 días)	GI frecuentes
Fosfomicina (Monurol)	78%	€15-20 (dosis única)	Leves (diarrea)
Cotrimoxazol	82%	€5-8 (5 días)	Reacciones cutáneas
Fluoroquinolonas	90%	€10-15 (3 días)	Tendinitis, efectos CNS

La Guía SEIMC prioriza nitrofurantoína como primera línea en infecciones no complicadas por su perfil de resistencia favorable. Fosfomicina constituye alternativa en alergias o intolerancia GI severa.

Situación de la Nitrofurantoína en España

La disponibilidad de nitrofurantoína en España es alta tanto en farmacias físicas como online (Catena, Farmaciae.es). El precio medio de un envase de 14 cápsulas es de aproximadamente 7.20€. Encontramos principalmente blísteres de 10 o 14 unidades. Durante la pandemia por COVID-19, las ventas aumentaron hasta un 30%, reflejando su importancia en el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas.

La distribución es constante durante todo el año, aunque estos medicamentos tienen mayor demanda en los meses cálidos. Credifarma, Cofares y Alliance Healthcare aseguran el abastecimiento a nivel nacional siempre bajo prescripción médica.

Avances en la Investigación

Actualmente destacan dos líneas de estudio clave sobre nitrofurantoína. En primer lugar, los ensayos previstos para 2025 exploran formulaciones con nanopartículas que reduzcan su toxicidad gastrointestinal y hepática. Un metaanálisis Cochrane de 2023 confirmó su eficacia sostenida (superior al 85%) frente a cepas de E. coli susceptibles, manteniendo bajos índices de resistencia bacteriana comparado con fluoroquinolonas.

Economía farmacéutica: La libre circulación de genéricos en la UE mantiene precios estables desde 2022 aunque patentes químicas de microrretard siguen activas hasta 2028. Innovaciones futuras podrían incluir combinaciones con probióticos o alternativas de monodosis prolongada.

Guía Práctica para el Uso Correcto

Para optimizar tratamiento y reducir posibles problemas:

• Tómela con lácteos (leche, yogur) para mitigar náuseas
• Separe al menos 2 horas de antiácidos/suplementos de hierro
• Almacene en ambiente seco bajo 25ºC lejos de luz
• Complete tratamiento aunque sienta mejoría temprana

Advertencias clave: Evitar conducción si aparece vértigo/reacciones neurológicas. Jamás use restos de tratamientos anteriores sin validación médica. El prospecto incluido contiene información esencial que usted debería leer completamente antes de iniciar la terapia farmacológica.