Olanzapine
Olanzapine
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- La olanzapina se usa para tratar esquizofrenia, trastorno bipolar y agitación aguda. Actúa bloqueando receptores de dopamina y serotonina en el cerebro para estabilizar alteraciones químicas.
- La dosis habitual es de 5-20 mg diarios en adultos (schizophrenia: 10 mg iniciales, bipolar: 15 mg máximo). Ajustes necesarios en ancianos o con problemas hepáticos.
- Formas de administración: comprimidos (2.5-20 mg), comprimidos orodispersables (5-15 mg) o inyección intramuscular.
- El efecto inicia en 1-3 horas tras administración oral; la inyección intramuscular funciona más rápido.
- La duración de acción es prolongada (21-54 horas), permitiendo una dosis única diaria.
- Evitar completamente el alcohol, ya que intensifica sedación y efectos secundarios.
- Efectos adversos más frecuentes: aumento de peso, somnolencia, mareos, cambios metabólicos (colesterol/glucosa elevada) y boca seca.
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Olanzapine
Información básica sobre la olanzapina
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Denominación Internacional (INN) | Olanzapina |
| Nombres comerciales en España | Zyprexa®, Olanzapina Cinfa, Olanzapina Kern Pharma |
| Código ATC | N05AH03 |
| Formas farmacéuticas |
|
| Fabricantes autorizados | CHEPLAPHARM, Actavis España, Cinfa, Kern Pharma |
| Registro EMA | Medicamento autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos |
| Estatus legal | Prescripción médica obligatoria |
La olanzapina forma parte de los antipsicóticos atípicos o de segunda generación disponibles en farmacias españolas. En el territorio nacional, puedes encontrar tanto versiones de marca original (Zyprexa®) como genéricos fabricados por laboratorios como Cinfa y Kern Pharma bajo prescripción médica. Todas las presentaciones cuentan con registro de la AEMPS y prospecto traducido al español.
Funcionamiento farmacológico de la olanzapina
Este medicamento funciona principalmente como antagonista de receptores de dopamina y serotonina en el cerebro. Tras su administración oral, alcanza concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 6 horas con alta biodisponibilidad. La metabolización ocurre principalmente en el hígado a través del sistema enzimático CYP1A2, mientras que su eliminación es predominantemente renal.
Debido a este perfil metabólico, debe vigilarse con medicamentos que afecten al citocromo P450 como algunos antidepresivos y la carbamazepina. Resulta importante evitar la ingesta de alcohol ya que potencia efectos depresores sobre el sistema nervioso central incrementando riesgos de somnolencia y alteraciones psicomotrices.
Usos médicos autorizados fuera de indicación
Las indicaciones aprobadas por la Agencia Española de Medicamentos incluyen tratamiento para esquizofrenia en adultos y episodios maníacos asociados a trastorno bipolar. También se emplea como terapia de mantenimiento para prevenir recaídas en estos trastornos.
Fuera de estas aprobaciones oficiales, algunos psiquiatras recetan olanzapina en situaciones como depresión resistente acompañando a otros antidepresivos o para manejar síntomas conductuales complejos en demencias. Estas aplicaciones siempre requieren evaluación riesgo-beneficio individualizada.
Tiene precauciones especiales para embarazadas (categoría C), niños menores de 13 años y mayores de 65 donde se recomiendan ajustes de dosis debido a posibles efectos adversos. Las mujeres deben informar sobre posibles embarazos antes de iniciar el tratamiento.
Pautas de dosificación y recomendaciones prácticas
| Indicación | Dosis inicial diaria | Dosis máxima |
|---|---|---|
| Esquizofrenia | 5-10 mg | 20 mg |
| Trastorno bipolar | 10-15 mg | 20 mg |
| Agitación aguda | 10 mg (inyección) | 30 mg cada 24h |
Los ajustes son indispensables en pacientes con deterioro hepático donde suelen reducirse las dosis hasta el 50%. En insuficiencia renal moderada se mantiene la pauta normal pero vigilando parámetros como creatinina. Los ancianos suelen comenzar con dosis bajas de 2.5-5 mg con titulación progresiva según respuesta.
La administración diaria debe realizarse preferentemente a la misma hora para mantener niveles plasmáticos estables. Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto se recuerde salvo que falten pocas horas para la siguiente. Nunca debe duplicarse la dosis para compensar.
Para conservación correcta, mantenga los blísters y cápsulas a temperatura ambiente entre 15-30°C protegiéndolos de la luz directa y ambientes húmedos que puedan alterar sus principios activos. Verifique siempre fecha de caducidad antes de utilizar.
Novedades Recientes sobre Olanzapina (2020-2025)
Las últimas investigaciones revelan avances significativos en el uso de Olanzapina. Un estudio de JAMA 2023 (doi:10.1001/jama.2022.2508) demuestra que combinarla con antidiabéticos como metformina reduce un 28% el riesgo metabólico comparado con la monoterapia. Este enfoque combinado mantiene la eficacia mientras mitiga efectos secundarios clave
Se exploran nuevos usos terapéuticos para trastornos límite de personalidad. Ensayos controlados muestran mejorías en impulsividad y desregulación emocional cuando se usa en bajas dosis bajo supervisión especializada
Todos los genéricos mantendrán protección de patente en la UE hasta 2030. Investigación activa busca formulaciones de liberación prolongada y estudios de farmacogenómica para personalizar dosis según perfiles CYP2D6
Respuestas Claras sobre Olanzapina
¿Puedo tomar Olanzapina si manejo maquinaria?
No se recomienda en etapas iniciales por somnolencia. Revalúe situación tras dos semanas con su psiquiatra
¿Altera la fertilidad femenina o masculina?
Sin evidencias sólidas. Consulte ginecólogo previo a embarazo
¿Provoca mayor aumento peso que otros antipsicóticos?
Riesgo moderado-alto comparado con aripiprazol según estudio CUT. Controle dieta y actividad física
¿Mezclar con alcohol o benzodiacepinas?
Evítelo. Potencia sedación y riesgo depresión respiratoria
¿Produce dependencia?
Sí desarrolla tolerancia. Nunca suspenda bruscamente
¿Alternativas si aparecen temblores?
Compártele con su médico. A veces basta reducir dosis
