Fluconazole
Fluconazole
- En nuestra farmacia puedes comprar fluconazol únicamente con receta médica, disponible en múltiples marcas como Diflucan o Fluconazole Teva, con entrega en toda España en 5-14 días y embalaje discreto.
- Fluconazol se utiliza para tratar infecciones fúngicas sistémicas como candidiasis vaginal, orofaríngea y meningitis criptocócica. Inhibe la síntesis de ergosterol en la membrana celular fúngica.
- La dosis habitual en adultos varía desde 50 mg (profilaxis) hasta 800 mg diarios según la infección. Ejemplos: 150 mg única dosis para candidiasis vaginal o 200-400 mg/día para meningitis.
- Formas de administración: cápsulas, comprimidos, suspensión oral (10 mg/ml o 40 mg/ml) o solución intravenosa (2 mg/mL o 200 mg/100 mL).
- El inicio de acción ocurre típicamente en 1-2 horas tras administración oral, con concentraciones máximas en sangre a las 4-8 horas.
- La duración de acción es prolongada (varios días) gracias a su semivida de 30 horas, permitiendo dosificación única diaria. El tratamiento puede durar desde 1 día hasta 8 semanas según indicación.
- Evite consumir alcohol ya que incrementa el riesgo de hepatotoxicidad y potencia efectos adversos gastrointestinales.
- Efectos secundarios más frecuentes: náuseas (3-7%), dolor abdominal (1-7%), diarrea (2-3%), erupciones cutáneas (2-5%) y elevación de enzimas hepáticas (1-8%).
- ¿Le gustaría probar fluconazol sin receta médica para tratar su infección?
Fluconazole
Información Básica sobre Fluconazol
El Fluconazol es el nombre internacional asignado por la Organización Mundial de la Salud a este principio activo antifúngico. En España circula bajo marcas comerciales como Diflucan® y Fungata®, disponibles exclusivamente bajo prescripción médica. Posee el código ATC J02AC01 y se presenta principalmente en formas farmacéuticas orales e intravenosas.
| Marca Comercial | Presentación | Concentración | Fabricante |
|---|---|---|---|
| Diflucan® | Comprimidos | 50 mg, 150 mg | Pfizer |
| Fungata® | Comprimidos | 150 mg | Zentiva |
| Genérico | Solución inyectable | 2 mg/ml | Teva |
Mecanismo Farmacológico
Este antifúngico actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol, componente esencial de las membranas celulares fúngicas. Presenta alta biodisponibilidad oral (>90%) y se metaboliza principalmente en hígado, con eliminación renal. Su semivida varía significativamente en alteraciones de función renal, requiriendo ajustes posológicos. Consulte información sobre su perfil farmacocinético para detalles específicos.
| Clearence Creatinina | Semivida Aproximada |
|---|---|
| >50 ml/min | 30 horas |
| 10-50 ml/min | 48-72 horas |
Indicaciones Terapéuticas
Su uso está aprobado para:
- Candidiasis vaginal: tratamiento en dosis única
- Candidiasis esofágica
- Meningitis criptocócica
En España se emplea también para profilaxis en pacientes VIH. Presenta contraindicación absoluta durante embarazo por potencial teratogénico (categoría D), requiriendo anticoncepción efectiva durante el tratamiento. En pediatría, las dosis se calculan por peso corporal.
Presentaciones Comerciales
Disponible en formatos adaptados a diferentes necesidades clínicas:
| Forma Farmacéutica | Concentraciones | Envase | Precio Medio |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 50 mg, 150 mg | Blíster, envase 1-12 | 5-12€ |
| Solución inyectable | 2 mg/ml | Viales 100ml | 25-40€ |
Pautas de Dosificación
La posología varía según patología y estado clínico:
| Indicación | Dosis Adultos | Duración | Ajustes Especiales |
|---|---|---|---|
| Candidiasis vaginal | 150 mg dosis única | 1 día | Sin alimentos |
| Infecciones sistémicas | 200-400 mg/día | 14-21 días | Ajuste renal |
Considerar reducción del 50% en dosis para depuración de creatinina inferior a 50 ml/min. Almacenamiento bajo 25°C protegido de humedad. Suspensiones requieren refrigeración.
Contraindicaciones y Riesgos Críticos
El fluconazol presenta contraindicaciones absolutas en pacientes con hipersensibilidad a este principio activo o a otros azoles. Resulta especialmente peligroso su uso combinado con fármacos que prolongan el intervalo QT como cisaprida, eritromicina o pimozida, pudiendo desencadenar arritmias ventriculares graves. Determinados grupos requieren extrema precaución:
- Pacientes cardíacos: Riesgo de torsade de pointes en portadores de síndromes de QT largo
- Hepatopatías: Mayor susceptibilidad a daño hepático fulminante
- Tratamientos prolongados (>28 días): La EMA advierte sobre riesgo de insuficiencia suprarrenal
Otros grupos de riesgo incluyen personas con porfiria, disfunción renal severa o hipopotasemia. En estos casos debe reevaluarse la relación beneficio-riesgo mediante monitorización continua.
Efectos Secundarios Comunes y Graves
| Efectos Frecuentes (≥1%) | Reacciones Graves (<1%) |
|---|---|
| Alteraciones gastrointestinales (náuseas, diarrea) | Hepatitis tóxica fulminante |
| Cefalea transitoria | Síndrome de Stevens-Johnson |
| Sabor metálico persistente | Anafilaxia severa |
| Erupciones cutáneas leves | Prolongación QT crítica |
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) reporta incidencias de hepatotoxicidad en 7-9% tras tratamientos prolongados. Síntomas urgentes requieren atención inmediata: ictericia, sangrados mucosos, fiebre >39°C con lesiones en piel o deterioro neurológico abrupto. El registro global de eventos adversos refleja mayor gravedad en pacientes polimedicados o con función hepática comprometida.
Experiencias Reales de Pacientes
"Mi experiencia con fluconazol fue agridulce: resolvió mi candidiasis recurrente tras tres meses de tratamientos fallidos, pero las náuseas fueron incapacitantes dos días después de cada tableta" - testimonio de paciente en Doctoralia. Analizando experiencias reportadas en plataformas españolas emergen tendencias:
23% de usuarios refieren malestar gastrointestinal en portavoz.es entre 2022-2024, especialmente con formulaciones de dosis única alta (150mg). Solo 61% completan tratamientos superiores a 14 días según encuesta FEDE, siendo el efecto adverso primario para abandonos.
La satisfacción alcanza 78% en infecciones vaginales según estudio semestral en clínicas ginecológicas valencianas, aunque pacientes con tratamiento antifúngico prolongado manifiestan mayor discontinuación por astenia progresiva.
Comparativa con Alternativas en España
| Antifúngico | Indicaciones Preferentes | Coste Mensual | Reacciones Frecuentes |
|---|---|---|---|
| Fluconazol | Candidiasis sistémica, profilaxis | 15-42€ | Gastrointestinales, cefalea |
| Itraconazol | Micosis endémicas (aspergilosis) | 38-75€ | Hipotensión, edema periférico |
| Clotrimazol | Candidiasis cutánea/mucosa local | 6-18€ | Irritación local, prurito |
| Voriconazol | Infecciones refractarias | 1800-2200€ | Alteraciones visuales, fototoxicidad |
Fluconazol mantiene posición terapéutica privilegiada en candidemia según consenso SEIMC por su equilibrio eficacia/accesibilidad. Hospitales españoles priorizan su formulación intravenosa sobre voriconazol frente a cepas sensibles debido a ratios coste-beneficio favorables. Para infecciones mucocutáneas superficiales, clotrimazol tópico constituye opción de primera línea con menor impacto sistémico.
Mercado Farmacéutico Español del Fluconazol
El Fluconazol está ampliamente disponible en farmacias físicas y digitales españolas. Principales puntos de acceso incluyen cadenas como Catena, así como plataformas online como HelpNet. El precio medio por comprimido oscila según la dosis:
- 150 mg: Entre 5€ y 12€
- 200 mg: 7€ a 15€ por unidad
Los embalajes comunes suelen contener 1, 2 o 3 comprimidos monodosis para tratamientos cortos. La demanda muestra estacionalidad con picos en verano por infecciones ginecológicas, con aumento sostenido post-pandemia debido a mayor incidencia infecciones fúngicas sistémicas. La disponibilidad en farmacias españolas es inmediata para formatos habituales.
---Avances Científicos del Fluconazol
La investigación reciente (2023) identifica desafíos clave como el aumento de cepas de Candida resistentes, especialmente C. auris. Estudios del Hospital Ramón y Cajal y otros centros españoles exploran biomarcadores hematológicos predictivos de respuesta terapéutica.
El medicamento es genérico desde 2005 en España permitiendo acceso amplio. Desarrollos actuales:
- Investigación de nuevos antifúngicos en Hospital Gregorio Marañón (Madrid)
- Ensayos con sinergias con equinocandinas para cepas resistentes
- Monografías SEPAR sobre uso empírico en UCI
La innovación terapéutica busca optimizar la eficacia y controlar la resistencia antifúngica.
---Preguntas Comunes Sobre el Fluconazol
Surgen interrogantes habituales entre los pacientes españoles al usar este antifúngico.
- ¿Compatible con alcohol? No, aumenta riesgo de hepatotoxicidad.
- ¿Reacción si olvido dosis? Tomar inmediatamente al recordar; si es casi hora de la siguiente, omitir la olvidada sin duplicar.
- Sabor metálico constante ¿Igualmente efectivo? Sí, efecto secundario frecuente que no afecta eficacia.
- ¿Precaución especial con anticoagulantes? Sí, incrementa riesgo hemorrágico. Precaución máxima con warfarina.
- ¿Produce somnolencia? Raramente; si ocurre evitar manejar maquinaria.
Protocolo Terapéutico con Fluconazol en España
Toma correcta garantiza seguridad y eficacia:
- Administración siempre con agua abundante para evitar molestias gástricas
- Si olvida toma, espere al siguiente horario sin doblar dosis
- Guardar bajo 25°C evitando humedad en armario cerrado
- Evite paralelamente lácteos, calcio o antiácidos que reducen absorción
- Monitorizar signos de afectación hepática: Ictericia, heces pálidas
- No reciclar medicamento sobrante tras recaídas sin evaluación médica
Consulte siempre a su tratamiento profesional ante dudas sobre indicaciones específicas. En España, todos los envases incluyen prospecto SUSCRITA con información verificada por AEMPS.
